连日来，高温酷暑天气使各医院就诊的人数成急剧上升趋势，不仅每日门诊量爆棚，连晚间的急诊量也迅速增加。特别对于老人孩子来说，炎热天气是个巨大的考验。近日，安医大一附院高血压等心脑血管疾病的住院和门诊人数相比增加了近20%。7月31日，安徽省儿童医院的夜间急诊量已突破800人次，比去年同期增长30%，达到安徽省儿童医院急救中心开诊以来最高峰。面对还将持续的高温天气，公众该如何应对，如何预防高温引起的各类疾病？为此，安徽省卫生计生委发布高温健康提示，并邀请安医大一附院和省儿童医院的专家为公众答疑解惑。
针对酷热天气高血压病人发生心肌梗塞、脑血管栓塞的比率明显提高的现象，安医大一附院心血管内科主任医师林先和主任提醒，夏季高血压病人更要注意控制血压，调整好自己的生活起居，调节好自己的精神情绪，在衣、食、住、行方面做得更科学、更合理，稳定血压，平稳地度过炎炎夏日。
夏季多吃含钾食品
进入酷暑，稍微动一动就汗流浃背，急需补水。夏天出汗多，光补水还远远不够。因为随着汗液流失的不仅是体内的水分，还有钠盐；夏季食品易变质，一不小心容易引发急性胃肠炎，呕吐和腹泻易丢失钾盐，二者极易造成体内电解质紊乱。继而可能引发恶性心律失常甚至心脏停搏等严重心血管事件。维持电解质正常，可以在白开水中加点盐。
林先和提醒，高血压患者平时吃饭要清淡，但夏季可以适当在菜里多放点盐，另外应多吃些含钾的水果如橘子等，以保持钠、钾的平衡。另外，夏季尤其要注意饮食卫生。
冷热不均心梗易见
夏天室外热，房间里空调凉，冷饮多，这种反复由热到冷，由冷到热的环境变化，对心血管患者是极其不利的。
林先和介绍，心血管疾病与温度的关系十分密切。当温度过高时，会增加血管血流量，增加心脏压力；而当温度过冷时，会使血管相应收缩。如果忽冷忽热，血管的强力收缩会使冠状动脉内已形成的斑块被牵拉破裂，引起血栓，堵住血管，突发心肌梗死。身处的环境应尽可能保持相对恒定的温度，开空调不能过冷，以身体一动就微微出汗为好。
另外，因为开空调使房间密闭，空气流通不畅，易引发呼吸系统疾病。这对心功能不全的患者尤其危险，如引发肺感染，将很难治疗。
血压平稳不能减药
高血压与心脏病是双胞胎。夏天温度高，血管一定程度扩张，使血压平稳，一些高血压患者看到血压平稳就自行停药，等天凉了再吃。这是完全错误的。
实际上，影响人体血压的因素有很多，气候的影响只是环境变化中的一个方面，还会受到人的精神情绪影响等。虽然，大热天血压可能随着血管的扩张有所降低，但是，天气炎热会让人感到心情烦躁、心急易怒或造成夜间睡眠不好，这些因素都会使血压升高，两者作用的相互抵消，升压因素还可能略占上风，对这样的高血压病人夏季减少降压药物是不恰当的。应该根据测量的血压值来决定是否需要调整药物的剂量，保持血压平稳才是重要的。如果对此没有把握，请听从专科医生的建议。
提醒高血压患者，夏季不要贪凉，不能洗冷水浴，洗澡应用温水，以免刺激血管收缩，造成血压波动。
一定要定期监测血压
夏季血压波动主要是因为气温变化造成的，所以高血压患者的主要对策就是避暑降温。患者在使用空调时，温度不要调得过低，以27～28℃为宜，室内外温差不要超过8℃，避免对着空调机直接吹冷风。如果不注意，不仅容易发生感冒和肺部感染，而且易使人体血管调节功能紊乱，导致心脑血管意外发生。
夏季对血压的影响因人而异，有些重症、高龄、动脉硬化的高血压病患者在持续高温时血压不降反升，甚至发生心脑血管急症。所以，患者要掌握夏季高血压降中多变的规律，不能放松对血压的监测观察。如果有条件，家中最好自备一台血压计，每天自测血压，如不能自测也应每3～5天去诊所测一次血压，最长间隔不要超过l周。如果发现随气温骤变，血压波动明显，监测间隔时间就要缩短些。如果发现昼夜峰谷差值较大或波动不规律，应去医院进行24小时动态血压监测，以了解血压的波动规律，并按医生意见采取措施。一般将血压控制在收缩压130～140mmHg、舒张压80～90mmHg，且无不适症状为宜。
饮食宜清淡要多喝水
夏天人体出汗多，血液易浓缩，在人们睡眠或安静时等血流缓慢的条件下，容易形成血栓。所以高血压患者在夏季要多喝水，特别是出汗多的情况下更应及时补充水分。
“正常环境温度下，人一天约需要喝水2300毫升，排泄水量约2300毫升左右。” 林先和介绍，但在夏天高温环境里，人体的水分排出量可达到约3300毫升，大运动量锻炼时体内排出水分则高达约6600毫升。
因此，要根据排泄量调整饮水量。无糖尿病的患者可加大新鲜水果的摄入量；有糖尿病的患者，应以清茶或凉开水为主。半夜醒来时适量喝点水，降低血液稠度，对预防血栓形成大有好处。
适当减低运动强度
“由于夏季人体的消耗比其他季节大，高血压病人的行为方式也应作出相应的调整，以静养为主。” 林先和说，但是，这并不意味着夏季可以躺下休息，用不着锻炼了。
在这个季节里，确实应该调整锻炼的时间，减少锻炼的强度。晨炼时间应适当提前，傍晚的锻炼时间可选择太阳落山以后，千万不要在烈日下进行体力活动。老年病人应该使自己的锻炼达到有舒畅的感觉，中年病人则可以让自己体会到出小汗、有小劳的效果。
活动的持续时间应该控制在30分钟至60分钟之内，活动的强度应该降低。适合高血压病人在夏季里进行的体力活动项目有打拳、练医疗气功、行走、慢跑、游泳。这些活动有利于放松精神,调节神经,扩张血管,增进血流。
安徽省儿童医院急诊内科主任解启莲介绍，连日来，在高温天气的影响下，到医院就诊的小患者人数持续走高，尤其是夜间急诊量比去年同期明显增加。
解启莲介绍，就诊患儿中以上呼吸道感染者为主，感冒发烧的孩子最多。幼儿皮下脂肪少，毛细血管丰富，体温调节中枢尚未发育完善，在空调房的冷空气环境下极易感冒、发烧、拉肚子甚至患肺炎。很大一部分孩子生病是因为天气炎热，空调温度开得过低所致。气温升高后，各种病菌繁殖快，食物很容易变质，像肠炎、痢疾等感染性腹泻的患儿渐渐多了起来。此外，高温酷暑天气也导致了一些孩子出现中暑症状后前来就诊。
炎热天气如何让孩子远离这些疾病呢？安徽省儿童医院专家建议：
第一，夏季要合理使用空调，在使用之前要仔细清洗滤网，在使用时要将空调温度设定到28度左右这样合适的温度，孩子大汗淋漓的时候最好不要让其进入温度过低的室内，平时室内与室外的温差最好保持在5℃以内并定时开窗通风保持室内空气新鲜。家长也可以在房间里放一桶水保持湿度，避免小儿频繁进出空调房，孩子进入空调屋前，先在门口把汗擦干，休息一会再进去。此外，千万不可对着空调或风扇直吹。
第二，家里有大人感冒时要注意和孩子隔离，更不要亲吻和抱孩子。
第三，夏天孩子出汗比较多，要经常给孩子喝温热的白开水，补液的同时也促进孩子的新陈代谢。
第四，在早晚比较凉快的时候鼓励孩子多做些户外活动，年龄小的孩子也可以在家长的陪同下进行室外活动。
第五，尽量少让孩子吃包括雪糕在内的各种冰冷食物，以及冻过的水果。
第六，对于预防中暑，除了多给孩子喝水，保证孩子的睡眠时间和质量以及督促孩子合理饮食外，每天的11点到16点这段时间，还要避免孩子进行户外运动。
第七，在日常生活中一定要把好孩子的入口关，保证食物的新鲜储存，注意孩子的饮食卫生和个人卫生，从而有效防止腹泻。
孩子生病后，请家长注意以下几点：首先，孩子感冒初期，病情不重时，可以先吃些小儿感冒药；发烧达38.5℃以上时，及时吃退烧药，尽量安静休息，多喝开水。当病情加重时，要及时到医院就诊，这时就不宜自己处理了，尤其不要随便服用成人药物。其次，孩子发烧，感冒咳嗽，有一个较长的病程，在医生诊治后，按医生的指导在家服药、护理。不要因为孩子发烧不退，反复到医院去，而增加重复感染的机会。第三，家长对孩子的护理非常重要，孩子睡不着不必强迫，可以坐着玩。对伴有呕吐、腹泻的病儿第一天应给流食。对一般的发烧、咳嗽病儿，要吃些可口的、清淡的、有营养、温热的饮食，面条、汤都很好。发烧出汗体液消耗多，要多喝水和果汁，多吃水果。此外，家长还可以辅助一些自然疗法：经常给孩子擤鼻涕，不要将它们吸回去。但也不要太大力，以免伤害鼓膜。多喝水、用温盐水洗鼻，这样既可以软化孩子的鼻腔分泌物、缓解鼻塞症状，也能洗掉鼻腔中的病菌。
